Alaraajan amputaatiolla on merkittävä vaikutus alaraajan nivelten ja lihasten liikkeisiin.Amputaation jälkeen nivelen liikealue pienenee usein, mikä johtaa ei-toivottuihin raajan kontraktuureihin, joita on siksi vaikea kompensoida proteesilla.Koska alaraajojen proteeseja ohjaa jäännösraaja, on tärkeää ymmärtää amputaation vaikutukset suuriin niveliin ja miksi tällaisia muutoksia tapahtuu.
(I) Reiden amputaation vaikutukset
Kannen pituus vaikuttaa merkittävästi lonkkanivelen toimintaan.Mitä lyhyempi kanto, sitä helpompi lonkan on siepata, pyöriä ulkoisesti ja taipua.Toisin sanoen, toisaalta gluteus medius ja gluteus minimus, joilla on tärkeä rooli lonkan sieppauksessa, ovat täysin säilyneet;toisaalta adduktorilihasryhmä katkeaa keskiosassa, mikä johtaa lihasvoiman heikkenemiseen.
(II) Säären amputaation vaikutukset
Amputaatiolla oli vain vähän vaikutusta polven taivutuksen ja venytyksen vaihteluväliin ja lihasvoimaan.Nelipäinen reisilihas on päälihasryhmä pidennykselle ja pysähtyy sääriluun tuberosityssä;päälihasryhmä, jolla on rooli fleksiossa, on reiden takalihasryhmä, joka pysähtyy lähes samalle korkeudelle kuin mediaalinen sääriluun nivellihas ja fibulaarinen tuberositeetti.Siksi edellä mainitut lihakset eivät vaurioidu säären amputaation normaalipituuden sisällä.
(III) Jalan osittaisesta amputaatiosta johtuvat vaikutukset
Amputaatiolla jalkapöydästä varpaisiin oli vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta motoriseen toimintaan.Amputaatio tarsometatarsal-nivelestä (Lisfranc-nivel) keskustaan.Se aiheuttaa äärimmäisen epätasapainon selkänojan ja jalkapohjan koukistajien välillä, mikä altistaa jalkapohjan koukistuskontraktuurille ja nilkan käänteisasemalle.Tämä johtuu siitä, että amputaation jälkeen pohkeen pohkeen toiminta jalkapohjan koukuttajana säilyy täysin, kun taas selkänojan jänteet amputoidaan kokonaan, jolloin ne menettävät asianmukaisen toimintansa.
Postitusaika: 28.4.2022